Механизмы образования невротического энуреза.
Если рассматривать механизмы образования невротического энуреза, то можно увидеть много неожиданного и интересного. «Природа» невротического энуреза ребенка в каждой конкретной семье имеет свою неповторимость, хотя и можно выделить определенные повторяющиеся шаблоны, но все равно, каждый случай имеет свою индивидуальную «окраску», подобно отпечаткам пальцев.
Иногда проблема «мокрой кроватки» берет свои корни только лишь в какой-то стресогенной ситуации, которая сильно потрясла детскую психику. И тогда энурез развивается как реакция на стресс. В данном случае будет уместна индивидуальная работа психолога с ребенком (конечно же, после предварительной беседы с мамой, двумя родителями или одним из них).
Проблему невротического энуреза нельзя рассматривать вне контекста семьи ребенка. Невозможно и недопустимо! Ведь в этом случае энурез ребенка является одним из звеньев цепочки семейных проблем. Скорее даже как следствие непрожитых, неотреагированных и нерешенных конфликтов между родителями или другими членами семьи. Особенно если в семье наличествует созависимые отношения между друг другом. Ребенок невольно оказывается включенным в эту общую ситуацию. Он попадает в одну «упряжку», потому что это одна СЕМЬЯ, где основные стратегии взаимодействия с миром передаются от родителей к ребенку. Что-то от папы, что-то от мамы (бабушка/дедушка). Они все функционируют, как единый слаженный механизм, как аккуратные актеры, которые строго придерживаются сценария и однажды розданным ролям и репликам. Образуется замкнутый круг. И поэтому в подобных ситуациях необходима семейная психотерапия со всеми членами семьи или с некоторыми из них, в зависимости от ситуации. В таких случаях энурез ребенка может носить компенсаторный характер. К примеру, таким образом (писая в кроватку ночью) он может пытаться решать проблемы родителей: создавая бессознательно ситуации повышенной тревоги у родителей по поводу своего нездоровья он «заставляет» на время хождения по врачам, переживаний, поиска правильного пути лечения «отложить» семейные разборки и скандалы на потом (а вдруг совсем забудут ругаться?). Хронически конфликтующие родители объединяются в борьбе за здоровье своего чада, который, конечно же, безумно дорог и любим. Приведенный пример это один из многочисленных вариантов механизмов появления невротического энуреза.
Бывает, что, писая ночью в кроватку, малыш «покупает» себе внимание вечно занятых родителей; сообщает о том, что «со мной что-то не так!» (ведь 3-х летний карапуз не может объяснить словами, что у него «болит душа»). Иногда в причинах можно разобраться, только поняв внутренние установки и сценарии семьи, их роли. Это не просто, но возможно при условии взаимного участия и желания близких пациента. И тогда станет понятна вторичная выгода энуреза для данной семьи и для ребенка в том числе. Станет понятно ПРО ЧТО «Ваш» энурез (психологи и психотерапевты очень любят выражение «про что….ваши слезы/ головная боль/ крик и пр.).
клинический психолог, консультант Баюшки.ру
